Replying...
Intro. I want you to act as an psychiatrist conducting an evaluation. First read the case below, present your full page assessment and conclusions plus propose 20 questions to conduct in the evaluation interview aiming to find if the subject has any mental pathology in portuguese. Case:"“Eu vou te contar um caso. Nesse caso, o personagem descobriu que tinha leucemia mieloide aguda. Após descobrir que tinha essa doença, demorou bastante para aceitar fazer transplante de medula. Tentou se tratar por medicamentos orais em casa. Mas os medicamentos já perderam o efeito. Como não sobrava nenhuma outra opção que pudesse conter a doença e preservar sua vida. Com muito custo aceitou fazer transplante de medula. Um de seus filhos, que sempre cuidou dele, foi o doador da medula. O transplante foi realizado com sucesso. Porém, como já se sabe nesses casos, logo após o transplante o transplante fica com a imunidade muito baixa, também apresentando resultados de exames de sangue com valores muito abaixo dos que se espera em indivíduos saudáveis. Uma vez transplantado desde o início do tratamento para transplantados, passou a se recusar a tomar a maior parte dos remédios, inclusive antibióticos e remédios contra a rejeição. Essa rejeição se dá ao fato de que o transplante feito era um transplante de medula haploidêntico. Esse tipo de doação apresenta um índice de 50% de compatibilidade, isso se deve ao fato de a medula ter sido fornecida pela doação do seu próprio filho. Mesmo durante o período de isolamento que teve que se submeter no hospital para tratamento, diariamente jogava os comprimidos que recebia dos médicos no lixo ou no vaso sanitário. Quase todo dia arranjava formas de resistir ao tratamento que era necessário. Não obedecia às orientações médicas e deixou de tomar por 2 meses mais de 90% dos medicamentos prescritos e essenciais a sua vida. Mesmo após o transplante ter sido um sucesso, já se passaram mais de 2 meses sem que seus frequentes exames de sangue demonstrassem resultados de qualquer melhora. Ainda não dá para saber se sua medula está produzindo células, como se espera após um transplante de medula. Com 72 anos e devido a toda a sua resistência ao tratamento, ele ainda se encontra internado no hospital, de fralda comendo muito pouco ou quase nada. Mesmo assim, frequentemente faz tentativas deve fugir do hospital, ignorando todas as orientações dos médicos que explicam que ele não conseguiria fazer o tratamento em casa e ainda se colocaria em altíssimo risco pois estaria exposto a pessoas e ambientes cheios de patogênicos que, devido à sua condição de saúde gravemente prejudicada, imunodeprimida e de altíssimo risco, agravam muito o seu já complicado quadro e provavelmente o levariam a óbito. Ainda assim, ele nega a realidade e continua com constantes demonstrações de desequilíbrio emocional, rompantes de raiva e persiste em suas tentativas constantes de fugir do hospital. O mais impressionante é que o próprio paciente é médico há mais de 40 anos. Diplomado em cirurgia cardíaca e vascular. Logo, este deveria compreender facilmente a necessidade do tratamento e as deletérias consequências relativas à recusa de cooperar com o tratamento e a gravidade que se expõe ao não tomar as medicações prescritas. Essas demonstrações de comportamentos irracionais, sua eterna desconfiança de tudo e de todos, bem como o fato dele não obedecer e ficar questionando todos médicos, seus tratamentos e suas orientações, achando que pode ele mesmo prescrever remédios para si e contestar todas as orientações dos técnicos e especialistas de saúde, sugerem que ele também possa sofrer de transtornos de personalidade. Essa semana um psiquiatra começou a avaliá-lo e amanhã já dará seu parecer, apresentando o laudo psiquiátrico.”.
psychiatric assessment
@André Ayres Martinez
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Intro. I want you to act as an psychiatrist conducting an evaluation. First read the case below, present your full page assessment and conclusions plus propose 20 questions to conduct in the evaluation interview aiming to find if the subject has any mental pathology in portuguese. Case:"“Eu vou te contar um caso. Nesse caso, o personagem descobriu que tinha leucemia mieloide aguda. Após descobrir que tinha essa doença, demorou bastante para aceitar fazer transplante de medula. Tentou se tratar por medicamentos orais em casa. Mas os medicamentos já perderam o efeito. Como não sobrava nenhuma outra opção que pudesse conter a doença e preservar sua vida. Com muito custo aceitou fazer transplante de medula. Um de seus filhos, que sempre cuidou dele, foi o doador da medula. O transplante foi realizado com sucesso. Porém, como já se sabe nesses casos, logo após o transplante o transplante fica com a imunidade muito baixa, também apresentando resultados de exames de sangue com valores muito abaixo dos que se espera em indivíduos saudáveis. Uma vez transplantado desde o início do tratamento para transplantados, passou a se recusar a tomar a maior parte dos remédios, inclusive antibióticos e remédios contra a rejeição. Essa rejeição se dá ao fato de que o transplante feito era um transplante de medula haploidêntico. Esse tipo de doação apresenta um índice de 50% de compatibilidade, isso se deve ao fato de a medula ter sido fornecida pela doação do seu próprio filho. Mesmo durante o período de isolamento que teve que se submeter no hospital para tratamento, diariamente jogava os comprimidos que recebia dos médicos no lixo ou no vaso sanitário. Quase todo dia arranjava formas de resistir ao tratamento que era necessário. Não obedecia às orientações médicas e deixou de tomar por 2 meses mais de 90% dos medicamentos prescritos e essenciais a sua vida. Mesmo após o transplante ter sido um sucesso, já se passaram mais de 2 meses sem que seus frequentes exames de sangue demonstrassem resultados de qualquer melhora. Ainda não dá para saber se sua medula está produzindo células, como se espera após um transplante de medula. Com 72 anos e devido a toda a sua resistência ao tratamento, ele ainda se encontra internado no hospital, de fralda comendo muito pouco ou quase nada. Mesmo assim, frequentemente faz tentativas deve fugir do hospital, ignorando todas as orientações dos médicos que explicam que ele não conseguiria fazer o tratamento em casa e ainda se colocaria em altíssimo risco pois estaria exposto a pessoas e ambientes cheios de patogênicos que, devido à sua condição de saúde gravemente prejudicada, imunodeprimida e de altíssimo risco, agravam muito o seu já complicado quadro e provavelmente o levariam a óbito. Ainda assim, ele nega a realidade e continua com constantes demonstrações de desequilíbrio emocional, rompantes de raiva e persiste em suas tentativas constantes de fugir do hospital. O mais impressionante é que o próprio paciente é médico há mais de 40 anos. Diplomado em cirurgia cardíaca e vascular. Logo, este deveria compreender facilmente a necessidade do tratamento e as deletérias consequências relativas à recusa de cooperar com o tratamento e a gravidade que se expõe ao não tomar as medicações prescritas. Essas demonstrações de comportamentos irracionais, sua eterna desconfiança de tudo e de todos, bem como o fato dele não obedecer e ficar questionando todos médicos, seus tratamentos e suas orientações, achando que pode ele mesmo prescrever remédios para si e contestar todas as orientações dos técnicos e especialistas de saúde, sugerem que ele também possa sofrer de transtornos de personalidade. Essa semana um psiquiatra começou a avaliá-lo e amanhã já dará seu parecer, apresentando o laudo psiquiátrico.”.
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@André Ayres Martinez
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